尿路結石的常見癥狀

尿路結石分為腎結石,輸尿管結石,膀胱結石,常見癥狀有,腰部發熱等,有的惡心,嘔吐,輾轉不安,大汗淋漓,肉眼血尿,鏡下血尿,尿頻,尿急,尿痛患者也無明顯任何不適。

結石危害

引起尿路梗阻,感染,腎積水導致腎功能減退,腎萎縮,甚至功能重者可致尿毒癥而危及生命。

體外沖擊波碎石技術簡介

體外沖擊波碎石是利用體外沖擊波聚焦后擊碎結石,使之隨尿液療過程中無痛苦,不用住院,不用麻醉,不開刀,不影響工作、勞動,隨時走,見效快,而且住院快,療程短,治愈率高,傳統手術取石,患者不僅要經歷麻醉,手術的痛時間長,花費高,結石復發給再次手術治療帶來很大困難,體外沖擊波碎石技術治療與傳統手術相比,具有損傷小,無痛苦,費用低,減輕了患者經濟負擔深受廣大結石患者歡迎,是治療尿路結石的首選治療方法。

體外沖擊波碎石治療前一些準備

一般來說，體外沖擊波碎石治療不象其它治療方法那樣需特殊準備,但有的患者因為結石查,治療前盡量空腹,輸尿管中下段,下段,膀胱部部位不同有相應要求準備，一些輸尿管結石檢位的結石還要憋適度的尿液,如已檢查明確的患者,治療前應向碎石醫師提供檢查結果和說明近可能的如果有不明白,想更清楚了解的地方,可期一些癥狀變化情況,沒有檢查,高度懷疑有結以向碎石醫師咨詢,了解,以便作一些針對性的檢,得到科學合理的預防,治療處理意見。

碎石治療后一些情況處理

碎石后應多飲水，多運動，運用消炎藥，出現疼痛的病人，一般癥狀可不用處理，如果疼痛比較劇烈的，可以運用止痛對癥處理，比如藥物雙錄酸鈉栓等，大多患者癥狀會得到減輕，按時復診。

體外排石

尿結石是一種常見病，高發病，腎臟、輸尿管或膀胱里長上了“石子”，不但會引起疼痛、血尿、還會引起尿路感染。   如果“石子”長期阻塞泌尿道，造成腎積水，連腎功能都會受到損害。結石在排出時可停留在尿道或嵌頓于前列腺部尿道、舟狀窩或尿道外口。

關于尿結石的外科療法

尿結石的外科療法主要分為三種：體外碎石、體內碎石及手術取石。尿結石的治療選擇原則為：無創→微創→輕創→重創。

一、體外碎石

 體外碎石即體外沖擊波碎石術（ESWL)，是通過體外沖擊波碎石機產生沖擊波，沖擊波被聚焦后對準結石，經過多次釋放能量而擊碎體內的結石，使之隨尿液排出體外。

自80年代初德國多尼爾公司第一臺體外碎石機問世以來，國內外已治療了數百萬人次。體外沖擊波碎石具有微創、安全、經濟、可重復等優點，使其自問世以來就成為治療尿石病的首選治療方法。目前大約70%的尿石病可以通過體外碎石治愈。體外碎石風險小、疼痛小、患者易于接受。

二、體內碎石

需要外科治療的尿石病病人，大約20-30%適合采用體內碎石，包括體外沖擊波碎石無效的、病程長、腎積水嚴重、尿路畸形，結石較大或者硬度較高等情況。       體內碎石方法有經皮腎鏡碎石取石術（打孔取石），輸尿管軟鏡碎石術、輸尿管硬鏡碎石術和腹腔鏡取石。是通過上述器械進入人體內，找到結石后進行碎石的方法。

三、手術取石

手術取石即開刀取石，是創傷最大的方法，隨著腔鏡技術的發展，已經不到1%的病人需要開刀取石了。

體外碎石術前檢查

術前檢查主要為明確結石的診斷同時判斷身體能不能接受沖擊波碎石術。一般常規檢查項目主要有尿常規，B超和腹部X光檢查，比較復雜的病情需要做CT、靜脈腎盂造影以及血常規等實驗室檢查。

術前注意事項

術前一般需要飲水，讓尿路有一個有尿的水環境，有利于沖擊波發揮作用，有些位置的結石需要脹尿才能治療。其次，有些情況下，需要腸道清潔以獲得清晰的定位和良好的沖擊波傳導。

1、一般術后12小時開始排石，大部分持續一周左右。部分腎功能有損害或者結石有粘連，術后排石的時間需要更長。

2、術后宜多飲水，每天2500-4000ml，術后一周內不宜劇烈運動。腎下盞結石患者術后一周后可做倒立，促進結石排出。

3、 術后應該用濾網過濾尿液收集碎石，晾干后進行結石成分分析檢查。

4、術后必須按醫生要求復診以確定結石是否全部排出體外。有些結石即使未排出也不會有癥狀，時間長了導致腎臟損害，錯過治療時間，切記切記！

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